Когда ребенок появляется на свет, его организм слишком чувствителен. В первые месяцы жизни его ждет ряд перестроек, а родители сталкиваются с различными непонятными явлениями. Одно из них — ребенок срыгивает фонтаном после еды. Опасно ли это, и что делать в такой ситуации?
Рвота или срыгивание — как не перепутать
Малыш в первые полгода жизни регулярно срыгивает остатки непереваренной пищи. Масса не более одной чайной ложки при срыгивании считается обыденным явлением (1). Рвота — процесс другого характера. Отличить их довольно просто:
Процесс Рвота Срыгивание
Механизм Спазм желудка Мышцы брюшной полости не сокращаются, пищевод еще короткий поэтому «лишняя» пища выходит наружу
Когда проявляется В течение дня Сразу после кормления
Характер масс Створоженная масса с примесью желчи Чистое молоко или смесь
(желтоватый оттенок) иногда немного створожена
Количество Более 1 чайной ложки, фонтан 1 чайная ложка
Поведение ребенка Болит живот, капризничает, плачет Ребенок активен, как всегда
В любом случае, если ребенок много срыгивает, консультация врача необходима.
Причины срыгивания
Причин много — от индивидуальных особенностей до тяжелых патологий (2). Вот основные из них (3):
- Захват воздуха во время кормления. «Фонтан» вызывает воздух, который попал в желудок вместе с едой. Это происходит вследствие неправильного прикладывания к груди или неподходящей формы бутылки при ИВ.
- Болезни ЦНС. Например, перинатальная энцефалопатия, повышенное внутричерепное давление. Подобный диагноз устанавливает детский невролог.
- Переедание. Важно соблюдать режим кормлений при любом виде вскармливания.
- Запоры. Во время запора брюшина подвергается давлению, и пища продвигается труднее.
- Особенности организма (строение диафрагмы, кишечника, аномалии развития желудка). Иногда требуется оперативное вмешательство.
Нужно помнить, что недоношенные дети склонны к обильным срыгиваниям в силу незрелости дыхательной и пищеварительной системы. Временные срыгивания может вызывать резкий переход на искусственное вскармливание или смена смеси.
Когда стоит беспокоиться
Срыгивания обычно проходят к 6 месяцам жизни. Поводом для беспокойства должны стать (4):
- обильные срыгивания фонтаном;
- ребенок потерял аппетит, ему трудно глотать;
- поднялась высокая температура при рвоте;
- малыш капризный, появилась сонливость и апатия;
- мочеиспускание менее 10 раз в сутки;
- ребенок теряет в весе или плохо набирает его;
- рвотные массы пахнут кислым творогом, присутствует кровь.
Если нет вышеперечисленных симптомов, но малыш продолжает срыгивать в возрасте старше 6 месяцев, также стоит обратиться к врачу.
- Дубровская Мария Игоревна кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней № 2 Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста, Практическая медицина 3 (42) май 2010 год
- УДК 616.12-053 И.Ю. АНИКИНА ВЕГЕТО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ПОЛУГОДИЯ С СИНДРОМОМ РВОТЫ И СРЫГИВАНИЯ, Вестник Чувашского университета. 2012. № 3
- Тошнота и рвота у младенцев и детей Авторы: Deborah M. Consolini , MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University, Последний полный пересмотр/исправление Август 2016 выполнен: Deborah M. Consolini, MD
- И.Н. Захарова, Е.Н. Андрюхина Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава, Москва, 2010 год. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста.