Що франківчанкам варто знати про післяпологову депресію: що це таке, як з нею боротися та чи можливо її уникнути взагалі?

Народження дитини та материнство супроводжується широким спектром емоцій: радістю, гордістю, хвилюванням. Але “в комплекті” з цими приємними емоціями неодмінно йде і великий стрес, викликаний турботою про новонародженого малюка. Новоспечена матуся відчуває також страх та невпевненість під час адаптації до своєї нової ролі та нового життя – пише frankivchanka.info.

Важливо розуміти, що перші етапи догляду за немовлям неможливі без стресу. Абсолютно кожна мама стикається з порушенням сну та тривогою про здоров’я малюка. Але якщо цей стрес занадто високий, а також поєднується з іншими стресами (війна, матеріальні проблеми, конфлікти в сім’ї, загибель близької людини, хвороба, недоношеність дитини тощо) молода мама може відчувати симптоми післяпологової депресії.

Післяпологовою депресією (або скорочено ППД) називають психічні порушення, що з’являються в деяких жінок після народження малюка та викликають смуток та емоційну нестабільність. У матері спостерігається підвищена тривожність, сильне виснаження, зниження якості життя та з’являється суїцидальний ризик.

У такому стані дуже важко самостійно виконувати свої обов’язки з догляду за дитиною. Звичайно ж, післяпологова депресія матері впливає на розвиток та ріст дитини.

Статистика свідчить, що від післяпологової депресії страждає 1 з 5 жінок, або 15-22 відсотки жінок. Однак з цим психічним розладом можна і треба боротися: в 90 відсотках випадків успішною є робота з психологом та медикаментозна терапія.

Післяпологова депресія – це не прояв слабкості чи характеру, а хвороба, яку можна та потрібно лікувати. Ігнорування проблеми та байдуже ставлення – далеко не найкраще рішення. 

Baby blues та післяпологовий психоз 

Важливо не плутати післяпологову депресію з “післяпологовою “тугою” меланхолією (baby blues)”. Цей стан знайомий 70-80 відсоткам мам. Він з’являється на 3-5 день після народження малюка та триває приблизно 1-2 тижні. Цей період характеризується безпричинною плаксивістю, тривогою, частою зміною настрою, стурбованістю та втомою. І це нормально, адже новонародженим потрібно багато уваги, і це дуже виснажливий процес. На цьому етапі лікування не потрібно.

Однак якщо час проходить, а симптоми не тільки не зникають, але й наростають – виникає велика ймовірність, що baby blues перейде в післяпологову депресію.

Також існує післяпологовий психоз – найважча форма ППД. Він трапляється лише в 0,1 відсотка жінок та спостерігається на 1-3 тижні після народження дитини. Основні симптоми: різкі зміни настрою, незвичайна поведінка, марення, галюцинації. В таких випадках потрібна негайна госпіталізація.

Ознаки післяпологової депресії 

Франківчанкам та мешканкам інших міст важливо розуміти, що симптоми та ознаки ППД можуть бути різними та виражатися в різній мірі. Депресивний стан зазвичай виникає в перші кілька днів після пологів та може продовжуватися досить довго.

Післяпологова депресія проявляється у наступних симптомах:

• почуття пригнічення та смутку;

• підвищена втома, знижена активність та відсутність енергії;

• відсутність інтересу;

• нездатність отримувати задоволення.

Додатковими симптомами будуть:

• часта зміна настрою;
• проблеми з концентрацією уваги;
• байдужість та гнів;
• сильне виснаження навіть після відпочинку;
• невпевненість у собі, занижена самооцінка;
• зміни апетиту;
• дратівливість;
• порушення сну;
• почуття провини навіть у дрібних ситуаціях;
• частий та безпричинний плач;
• песимізм, похмуре бачення майбутнього;
• страх бути поганою матір’ю;

• постійна тривожність;
• відчуття безпорадності, безнадійності та нікчемності;
• нереалістичні очікування від себе в ролі матері;
• страх скривдити малюка, через який мати може уникати дитину та втрачати до неї інтерес, не доглядати за нею;
• складнощі у прийнятті рішень;
• суїцидальні думки чи дії.

Причини виникнення післяпологової депресії 

Післяпологова депресія виникає внаслідок складного поєднання фізіологічних, поведінкових та емоційних змін після пологів. Можна виділити основні чинники виникнення ППД:

• депресивний стан під час вагітності чи після попередніх родів;
• біполярний розлад чи депресія в минулому;
• гормональні зміни після пологів;
• проблеми зі здоров’ям дитини;
• вік матері (чим жінка молодша, тим вищі ризики);
• психічні захворювання чи депресія у членів сім’ї;
• складні стосунки з чоловіком/партнером;
• стресові ситуації під час вагітності чи після пологів (смерть близької людини, насилля, хвороба, втрата роботи тощо);
• безробіття батька дитини;
• незапланована вагітність;
• одинокість;
• діти (чим більша їх кількість, тим вища ймовірність виникнення післяпологової депресії) 
• складні стосунки з власною матір’ю;
• відсутність емоційної підтримки від чоловіка/партнера, друзів чи батьків;
• зловживання алкогольними напоями або іншими психоактивними речовинами;
• внутрішній конфлікт між бажанням стати матір’ю та неготовністю до змін в житті, пов’язаних з народженням дитини.

Діагностика післяпологової депресії

Для того, щоб зробити перший крок та виявити в себе післяпологову депресію, достатньо пройти простий тест. Зараз одним із найпопулярніших вважається опитувальник Единбурзька шкала післяпологової депресії. Він є у вільному доступі в інтернеті українською мовою та його проходження не займає багато часу. Якщо результати демонструють ймовірність ППД, варто шукати психотерапевта або попросити свого сімейного лікаря порадити спеціаліста.

Коли потрібно звертатися за допомогою

Якщо депресивний стан продовжується понад два тижні, варто шукати допомогу. В Івано-Франківську є багато психологів, психіатрів та психотерапевтів, які доброзичливо та конфіденційно дадуть відповіді на запитання, допоможуть проаналізувати ситуацію та визначити способи її вирішення.

З народженням дитини відбувається багато змін в організмі та в способі життя. Тому франківчанкам важливо визнавати ці природні процеси та давати собі можливість бути вразливою. Батьками не народжуються, щоб звикнути до нової ролі, потрібен час та простір.

Післяпологова депресія у чоловіків 

Виявляється, жертвами післяпологової депресії можуть бути не тільки молоді матусі, але й татусі. Незалежно від культури, близько 10 відсотків чоловіків стикаються з цим захворюванням. Зазвичай хвороба проявляється між 3 і 6 місяцями після пологів. Найсильніший чинник її виникнення – післяпологова депресія у дружини/партнерки. Так, якщо дружина впадає в депресію, то у 25-50 випадках від депресії страждає і її чоловік/партнер. Звичайно, невилікувана депресія обох батьків матиме наслідки на розвиток та здоров’я дитини, і принесе багато страждань і батькам, і дитині. Саме тому настільки важливо підвищувати соціальну обізнаність в цьому питанні.

Симптоми депресії у чоловіків спостерігаються такі самі, як і у жінок. Додатковими симптомами будуть:

• підвищена конфліктність та гнів;
• трудоголізм;
• зловживання алкогольними напоями або іншими психоактивними речовинами;
• постійна втома;
• втрата інтересу до хобі, роботи та сексу;
• агресія;
• ізоляція від близьких людей;
• головний біль;
• проблеми з травленням;
• біль у м’язах.

Чи можна ігнорувати післяпологову депресію?

Франківчанкам, як і мешканкам інших міст, важливо розуміти, що післяпологова депресія без необхідного лікування може отравлювати життя матері місяцями чи навіть роками. Так, дослідження, які проводилися на великих групах, показали, що в деяких жінок, що почали страждати від ППД через 2-8 місяців після пологів, зберігався цей стан навіть до моменту, коли дитині виповнилося 11 років.

Післяпологова депресія – це проблема не лише матері, вона впливатиме на всіх членів сім’ї. Може бути порушеним емоційний зв’язок між мамою та дитиною. Також в малюка можуть спостерігатися проблеми з харчуванням, сном та поведінкою. В жінок з ППД можуть з’являтися думки завдати шкоду собі чи малюку.

Лікування післяпологової депресії 

З проблемою ППД допоможуть впоратися психолог, психіатр чи психотерапевт. Сучасна психотерапія пропонує різні напрямки для вирішення проблеми, наприклад, когнітивно-поведінкова терапія чи міжособистісна (інтерперсональна) терапія, суть яких – індивідуальні бесіди зі спеціалістом. Багато мам відзначає, що вже після першої консультації вони відчувають полегшення.

Як і в випадку з будь-якою іншою хворобою, дуже важливою є рання діагностика ППД, або чим швидше мама звернеться за допомогою, тим швидшим і легшим буде процес лікування. Найважливіше зробити перший крок – визнати наявність проблеми та запросити консультацію.

Жінкам з легкими симптомами для одужання достатньо лише розмов зі спеціалістом. Як зазначають франківські спеціалісти, щоб зменшити симптоми післяпологової депресії, в середньому потрібно до 8-10 консультацій. Також при необхідності можуть назначатись антидепресанти. В наш час можна знайти препарати, які дозволено використовувати при грудному вигодовуванні. Так, невелика кількість препарату потрапить в молоко, але він матиме мінімальний вплив на малюка. Все ж потрібно обговорити зі спеціалістом всі ризики та переваги в конкретній ситуації.

Важливо розуміти, що народження малюка завжди приносить з собою великі зміни в усіх сферах життя. Щоб це прийняти – потрібен час. Важливо ставитися з розумінням до свого нового стану, нового тіла та нових емоцій. Абсолютно нормально сумувати за старими часами чи засмучуватися, якщо щось не виходить. Також абсолютно нормально у разі потреби звертатися за допомогою до близьких та спеціалістів.

Профілактика ППД

Попереджувати післяпологову депресію можна ще до вагітності, ведучи здоровий спосіб життя. Під час вагітності чудовою ідеєю бути відвідувати різні курси для вагітних. У Івано-Франківську їх достатньо багато, особливо варто звернути увагу на заняття в “Дівії”. Також перебуваючи на обліку у жіночій консультації, вагітні отримують запрошення на різні безплатні семінари для вагітних (наприклад, Школа батьківства у перинатальному центрі). Там можна не тільки отримати корисну інформацію, але й познайомитися з іншими вагітними, знайти підтримку від людей, які проживають схожий досвід, сформувати навколо себе правильне середовище.

Як знизити ризик виникнення післяпологової депресії 

• Турбота про себе. Зараз не лише дитині необхідний особливий догляд, але й матері. Щоб мама мала можливість доглядати за малюком, вона повинна піклуватися про себе, зокрема висипатись та правильно харчуватися. 

• Комунікація з людьми. Дуже важливо в цей момент не ізолюватись від світу та спілкуватися з друзями, родичами. Також у Франківську є багато дитячих клубів, розвивальних центрів та ігрових кімнат, де можна весело провести час та познайомитися з іншими мамами (а якщо пощастить, то навіть спокійно випити каву, поки дитина грається). Чи просто піти в найближчий парк, де дуже багато мамочок з малюками. І прогулянка пройде цікавіше, і багато корисного можна дізнатися, і побачити, що в інших людей такі ж проблеми. Можливо, поцікавитися, як вони їх вирішують.

• Не соромитись просити про допомогу. Часто саме друзі та члени сім’ї першими розпізнають симптоми ППД у мами. Вони можуть дати моральну підтримку чи допомогти виконувати побутові обов’язки. Просто скажіть їм, чим вони можуть допомогти.

• Виділяти хоча б трохи часу на хобі чи заняття, які наповнюють: музика, хендмейд, медитація, читання тощо.

• Проводити більше часу на свіжому повітрі. 

• Додати хоча б мінімальну фізичну активність, адже вона піднімає настрій та знижує стрес.

• Дозволити собі бути неідеальною. 

Популярні міфи про післяпологову депресію 

Це сучасна хвороба, раніше такого не було 

Згадки про післяпологову депресію з’являються ще в описах Гіппократа. Так, у своїх працях він розповідав про меланхолію та порушену свідомість у жінок після народження дитини. На його думку, причиною було потрапляння до мозку рідини з матки. А в часи Середньовіччя хворіти ППД було дуже ризиковано: післяпологова меланхолія вважалась проявом відьомства.

Маму в депресії легко розпізнати: вона постійно плаче чи знесилена лежить

Насправді ППД перебігає дуже по-різному. В деяких випадках близькі навіть не здогадуються, які почуття приховані за ідеальною зовнішньою картинкою: охайна квартира, доглянута дитина, смачна вечеря, ідеальна посмішка на обличчі мами. А всередині – почуття тривоги, депресія, сильна вина, пригнічення, відсутність задоволення. 

Післяпологова депресія розвивається у тих матерів, які не люблять своїх дітей 

Немає жодного зв’язку між ППД та любов’ю до дітей. До речі, матері, які страждають від симптомів депресії, докладають більше фізичних та емоційних зусиль, доглядаючи малюка, порівняно зі здоровими мамами. Інший буде зв’язок з дитиною: депресивна мама буде тривожніша, в неї буде багато страхів, і тому вона інакше піклуватиметься про малюка. Але з любов’ю до дитини це не пов’язано.

Всі іноді сумують. З часом пройде!

Якщо ігнорувати депресію, вона може тривати місяцями чи роками. І, зрештою, закінчується все самогубством. Навіть якщо до суїциду і не дійде, якість життя значно знизиться, при чому в усій сім’ї.

У ППД винна мати 

Післяпологова депресія – це хвороба, спричинена гормональними змінами, соціальними та психічними чинниками, які людина не здатна контролювати. Депресивні матері часто відчувають себе “поганими матерями”, які не відчувають “магії материнства”, а отже, “з ними щось не так”. Через сильне почуття вини їх стан значно погіршується. Також їм може бути складно та соромно зізнатися комусь у цих почуттях.

Головне, що дитина не постраждає

Стан мами здатен дуже впливати на малюка. Згідно з останніми дослідженнями, малюки матерів, які страждають на післяпологову депресію понад 8 місяців, повільніше набирають вагу, у них погіршується рівень уваги та якість сну. В майбутньому такі діти можуть демонструвати гіршу поведінку, в них може затримуватись мовленнєвий та розумовий розвиток. А ще мама з післяпологовим психозом здатна заподіяти фізичну шкоду дитині. 

Післяпологова депресія – це просто примха чи слабкість 

Депресія – це хвороба, яка може трапитися з ким-завгодно так само, як і інші хвороби, наприклад, грип чи гіпертонія. На жаль, через такі стереотипи жінки часто не бажають розповідати близьким про свої проблеми, адже бояться бути покинутими. Вони навіть самі перед собою бояться визнати свою проблему, відповідно, до спеціалістів вони теж не звертаються і проблема ніяк не вирішується. 

Висновок 

Важливо розуміти, що народження малюка завжди приносить з собою великі зміни в усіх сферах життя. Щоб це прийняти – потрібен час. Важливо ставитися з розумінням до свого нового стану, нового тіла та нових емоцій. Абсолютно нормально сумувати за старими часами чи засмучуватися, якщо щось не виходить. Також абсолютно нормально у разі потреби звертатися за допомогою до близьких та спеціалістів.